Polyp mũi (thường gọi là thịt thừa) là bệnh tích rất hay gặp trong viêm xoang mạn nhất là viêm xoang mủ mạn, dị ứng mũi xoang có thể thấy ở trong khoang sàng, xoang hàm hay ở hốc mũi; thường gặp ở khe giữa – vùng thông xoan mũi.
Polyp giống như một u lành : do sự thoái hóa của niêm mạc tạo thành, là khối mềm, mọng, nhẵn, màu hồng nhạt, có thể là một hoặc nhiều khối như một chùm. Có chùm bám ở niêm mạc khe giữa hay niêm mạc xoang.
Polyp tiến triển chậm, bản thân nó không gây nên triệu chứng gì nhưng khi đã to ra làm hẹp hốc mũi gây ngạt, tắc mũi, ứ đọng dịch mủ trong xoang mũi, làm cản trờ dẫn lưu, xì mũi khó, gây đau nhức vùng xoang, nhức đầu thường xuyên. Nếu polyp to, bít tắc hốc mũi cả hai bên gây giảm hoặc mất ngửi, giọng nói không vang, giọng mũi kín (như bịt chặt mũi nói).
Theo độ phát triển bệnh polyp mũi được chia ra làm 4 mức độ:
+Mức độ I: polyp nhỏ, mềm gọn trong vùng khe giữa, chỉ qua nội soi mũi mới phát hiện được.
+ Mức độ II: polyp vừa, đã chiếm hết khe giữa, có thể thấy được qua khám mũi bằng đèn Clar.
+ Mức độ III: polyp to, đã lấp hết hốc mũi, làm ảnh hưởng rõ rệt đến thở, ngửi; với độ to này có thể lấy ngón tay nâng đỉnh mũi lên, soi gương tự thấy được.
+ Mức độ IV: polyp quá to, lấp kín hốc mũi, ló ra đến cửa lỗ mũi, tự thấy được dễ, lúc này do bị chèn ép, ma sát (tay ngoáy mũi do vướng) nên polyp không còn màu hồng, mong, bóng mà hơi đục, chắc(có lẽ do vậy lầm với thịt thừa).
Lưu ý: do là u lành nên polyp không bị sùi loét, không tự chảy máu, đây cũng là dấu hiệu quan trọng để phân biệt với các u khác ở mũi.
Polyp ngày càng to, thành nhiều khối nhưng không tự phá hủy thành xương các xoang, thành hốc mũi để lấn vào các tổ chức kế cận, làm biến đổi hình dạng của mặt. Trừ trường hợp bệnh polyp (polypose) bệnh Woakes (polyp ở cả hai xoang sàng và làm gốc mũi phồng và bè ra).
Trên lâm sàng, viêm xoang có polyp ở mức độ to, cả hai bên thường có kèm theo tổn thương ở khí – phế quản như viêm khí – phế quản mạn với ho kéo dài, thường xuyên dễ tái phát, viêm giãn phế quản với ho nhiều, khạc nhiều đờm, mủ liên tục, tắc nghẽn đường hô hấp dưới, làm tăng nặng và xuất hiện thường xuyên cơn hen – xuyễn ở người bị hen xuyễn
Polyp chụp Xquang thường không thấy được rõ rang trừ một số trường hợp chụp với bơm thuốc cản quang vào mũi xoang. Với phim cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh đầy đủ của polyp ở mũi hay ở các xoang.
Về điều trị:
– Các thuốc kháng sinh, dù loại mạnh, đắt tiền đều không tác động đến polyp, chỉ làm giảm mức độ bội nhiễm, đau, chảy mủ do polyp gây ứ đọng.
– Các thuốc kháng viêm có hay không có corticoid, các kháng sinh histamine, chỉ có tác dụng làm hạn chế sự phát triển của polyp, ngay với polyp mức độ I: nhỏ cũng phải dùng kéo dài hàng tháng mới hết được.
– Với polyp mức độ to chỉ giải quyết được qua phẫu thuật.
Chú ý:
+ Nếu chỉ cắt bỏ polyp mũi mà không đồng thời giải quyết viêm xoang mạn, dị ứng mũi xoang, polyp sẽ tái phát lại rất nhanh.
+ Khi phẫu thuật lấy bỏ polyp cố lấy hết chân và sau đó được điều trị nội khoa phối hợp, nhỏ, xịt, khí dung với corticoid để tránh tái phát.
+ Cần phân biệt với u xơ mũi – họng vì nếu lầm, thực hiện phẫu thuật như lấy bỏ polyp sẽ gây chảy máu nhiều, rất nguy hiểm.
Ở trên chúng tôi đã chia sẻ với các bạn những kiến thức cơ bản với chủ đề “Các mức độ phát triển của polyp mũi“. Nếu bạn có thêm những câu hỏi khác về nội dung này, hãy liên hệ với các chuyên gia khoa phòng khám tai mũi họng Giải Phóng bằng việc kích chuột vào ảnh bên dưới.
Phòng khám đa khoa Giải Phóng là một trong những địa chỉ chữa bệnh viêm họng tại Hà Nội tốt nhất hiện nay. Với sự thăm khám và điều trị trực tiếp của đội ngũ y bác sỹ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm về kết quả điều trị. Bên cạnh đó là một hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, máy móc được nhập khẩu từ các nước tiên tiến trên thế giới, phòng khám luôn tự tin mang lại một môi trường khám và chữa bệnh đạt chuẩn tốt nhất cho người bệnh.
Với những ưu thế trên Phòng khám Giải Phóng Hà Nội là sự lựa chọn tốt nhất đối với bạn. Hãy gọi 0243-668-7878 để được tư vấn và giải đáp mọi thắc mắc của bạn.
